부모를 위한 실비보험 적용항목을 살펴보고 실비보험 가입조건을 확인하며 실비보험 순위도 확인해보자.
부모실비보험, 4세대 실비보험 잘 확인하자 1. 부모실비보험 부모실비보험은 가입한도에 따라 병원비를 보장해 주는 상품을 말한다. 병원비 발생이 보장되므로 개인이 사용하지 않는 의료비 관련 부담을 줄이는 목적으로 대비가 가능합니다. 가입하시면 지급 가능한 의료비를 급여항목과 비급여항목으로 나누어서 보실 수 있습니다. 우리나라 국민에게는 사회보장제도 중 하나인 국민건강보험이 급여항목에서 발생하는 의료비의 일부를 지원하고 있습니다. 따라서 의료비는 개별병원에서 나머지 부위에 대해서만 지급됩니다. 비급여 항목이 없으므로 의료비는 개인이 전액 부담합니다. 이로써 본인이 부담한 병원비를 실비로 청구하여 보험혜택을 받으실 수 있습니다. 대신 이때는 진료비 전액을 보장하지 않고, 본인부담금을 일정 정도 제외하고 보장한다. 자기부담금은 개인이 부담하는 일정액의 의료비를 말하며, 현행 급여항목은 20%, 비급여항목은 30%로 구성됩니다. 본 본인부담금 비율은 처음부터 정해진 것은 아니나 의료오용 사례 발생에 따른 손실률을 줄이기 위해 도입되었다. 2. 현부모실비보험에 가입하시면 연간 가입금액 한도 5천만원을 기준으로 급여 및 비급여 항목, 입원비, 외래비 등을 보장받으실 수 있습니다. 현재 실비용은 2021년 7월 1일 개정된 4세대 기준입니다. 3. 보험료 차등제 이전의 보험은 판매되지 않으므로 지금은 가입하실 수 없습니다. 개정된 실비기준을 확인하면 차등보험료제도가 도입되는 것도 확인할 수 있다. 이는 가입자가 1년간 비급여 의료비를 보장하고, 다음 해에는 비급여 항목 보험료를 납부할 수 있다는 점에 근거한 것입니다. 즉, 차등적으로 설정된다는 의미입니다. 관련 제도를 통해 가입자 간 보험료 형평성 문제를 해결할 수 있다. 3년간의 유예기간이 끝나는 2024년 7월 1일부터 본격적으로 시작된다. 등급제를 시행하면 갱신 시 1~5등급까지 차등 보험료가 책정된다. 1단계에서는 비급여 보장이 가능하며, 1년간 0원 도달 시 할인이 제공됩니다. 2단계는 1년간 100만원 미만이면 그대로 유지되는 구간이다. 3단계부터 추가요금 기준이 발생합니다. 100만원 이상 150만원 이하의 비급여 수당을 받은 경우 100% 가산금이 적용됩니다. 150만원 이상 300만원 이상인 4단계에서는 과징금 기준이 200%다. 300만원 이상인 5단계에서는 할증율이 300%다. 이 내용이 적용되지 않는 분들이 꽤 있습니다. 의료 소외계층인 경우입니다. 보장되는 외래 진료에 대해서는 실비와 별도의 공제액이 있습니다. 4. 본인부담금은 보장급여항목은 1만원, 2만원, 비급여항목은 3만원으로 설정되어 있으며, 이를 통해 개인이 부담해야 하는 최소한의 의료비가 결정됩니다. 외래진료비 청구시 공제금액과 본인부담비율 상당액 중 높은 금액을 공제하여 지급합니다. 4세대 실비로 충당할 수 있는 외래비는 1회 20만원 한도이다. 그리고 비보장 항목은 연간 100회까지 보장될 수 있습니다. 또한, 비보장 도수치료는 연간 350만원 한도 내에서 각 치료별로 최초 1회까지 보장받을 수 있습니다. 이후에는 일반적이고 객관적으로 인정되는 검사 결과를 통해 증상 호전, 병변 개선 등이 입증되어야만 가능합니다. 10회 단위로 보장됩니다. 비급여 주사료는 연간 250만원 한도까지 보장이 가능하며, 영양제나 비타민제의 경우에는 약사법에 따라 허가·신고된 의약품에 한하여 보장됩니다. . 4세대에 추가되는 기준에는 불임 관련 질환, 피부질환 등이 포함된다. , 선천성 뇌 질환입니다. 유급 진료는 특정 기준에 따라 보장될 수 있습니다. 우체국보험으로 보장받을 수 있는 구체적인 한도와 기준을 비교사이트를 통해 분석하고 선택할 수 있습니다. – 위 내용은 소정의 비용을 받고 게재되었습니다.