호르몬이 너무 많거나 적거나! 건강검진때 목에 초음파 기계를 대고 사진 몇장 찍으면 ‘갑상선초음파’ 검사를 했다고 하더라고요! 대부분의 사람들은 갑상선을 단순히 목에 튀어나온 부분으로만 생각하지만 알고 보면 매우 중요한 역할을 합니다. 호르몬을 분비하여 신체의 모든 기관이 제대로 작동하도록 합니다. 갑상선호르몬이 너무 많이 분비되면 ‘갑상선기능항진증’이 발생해 결핍증이 발생한다. 이렇게 하면 ‘갑상선 기능 저하증’을 겪게 된다고 하는데… 왜 그런 일이 일어나는지 궁금합니다. 그
갑상선이란 무엇입니까? 목 앞쪽 중앙에 튀어나온 부분의 양쪽을 엄지손가락과 집게손가락으로 잡고 삼키면 갑상선이 잠깐 오르락내리락하는 것을 느낄 수 있습니다. 그것이 바로 갑상선입니다. 펼치면 마치 나비가 날개를 펼친 것처럼 보입니다. 일반적으로 무게는 30~60g 정도로 작으나, 문제가 생기면 더 커집니다. 에너지대사, 체온유지, 신진대사에 관여하는 티록신이라는 호르몬을 분비해 신체 모든 장기가 제대로 기능하도록 해준다.
갑상선항진증이란 무엇입니까? 말 그대로 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 기능이 넘치게 되면 심박수가 빨라지고 땀을 흘리며 체온이 올라가는 등 비정상적인 자율신경계 반응이 나타나기 때문에 ‘갑상선 기능항진증’이라고 하며 심한 경우 사망에 이르게 된다. 도달할 수도 있습니다.
원인은 무엇입니까? 가장 흔한 원인은 ① 그레이브스병으로 국내 전체 환자의 95% 이상을 차지한다. 다른 원인으로는 ②독성 갑상선종, ③갑상선암의 전이, ④약물에 의한 과도한 요오드 섭취, ⑤TSH 분비 뇌하수체 선종 등이 있습니다.
어떤 증상이 나타나나요? ① 첫째, 갑상선이 커지고 목이 두꺼워지며, ② 모든 신진대사와 에너지 대사가 빨라져 배고픔을 느끼기 쉬워지고, ③ 체중이 감소한다. 빨리 먹어도 이내 꾸르륵거림이 느껴지고, 체력을 많이 소모하기 때문에 쉽게 피곤해지고 지치게 됩니다. 위장관의 작용이 과도해 묽은 변을 볼 수 있으며 심한 경우에는 설사를 일으킬 수도 있습니다. ④여름에는 더위를 견디기가 힘들고, 편안한 자세를 취하더라도 맥박이 빨라 심장이 두근거리고 숨이 가빠진다. ⑤손발이 떨리거나 다리에 힘이 빠져 계단을 오르거나 손으로 글을 쓰는 것이 힘들어질 수 있습니다. ⑥당신은 매우 긴장하고 사소한 일에도 쉽게 흥분하고 화를 냅니다.
⑦ 남성의 경우 ‘주기성 마비’가 발생하여 다리를 전혀 움직일 수 없는 경우도 있으나 며칠 지나면 자연스럽게 회복되기도 합니다. 주기성 마비는 격렬한 운동, 과도한 음주, 과식 후에 발생할 가능성이 더 높습니다. ⑧여성의 경우 월경불순, 월경량 감소, 때로는 무월경까지 나타날 수 있으며, 폐경과 유사한 증상(안면홍조, 안면홍조, 가슴두근거림, 추위와 더위에 대한 갈망 등)이 나타날 수 있습니다. 9손톱이 약해지고, 부서지기 쉽고, 손톱 밑에 이물질이 끼기 쉽습니다. ⑩피부에 특별한 문제가 없음에도 불구하고 가렵고 긁히며 피부가 붓고 땀을 많이 흘리며 항상 젖어 있거나 지나치게 기름기가 많아 여드름이 생길 수 있습니다. ⑪머리카락이 약해지고 푸석푸석해지며 탈모가 생기고 파마가 쉽게 풀리게 됩니다. 원형 탈모증도 발생할 수 있습니다. ⑫노인의 경우 특히 체중 감소가 눈에 띄기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. ⑬그레이브스병의 경우 안구가 튀어나오고, 눈 속에 이물감이 느껴지며, 눈이 부시고, 눈물이 많이 나는 증상이 나타난다.
어떻게 치료됩니까? 세계적으로는 ①방사성요오드치료, ②약물치료, ③수술의 세 가지 주요 방법이 가장 일반적으로 사용되고 있으나, 국내에서는 약물치료가 가장 많이 사용되고 있다. 주로 항로이드제, 메티마졸 등이 약물로 사용되며, 전체 환자의 30%가 1년 이내에 복용을 중단한다. 재발률이 높은 질환이기 때문에 방사성요오드나 약물, 심지어 수술 후에도 전체 환자의 30~50%에서 재발한다. 갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까? 갑상선 자체에 문제가 있어 호르몬을 제대로 생산하지 못하거나, 호르몬을 생산하는 뇌하수체가 갑상선 자극호르몬을 분비하지 못해 체내 갑상선 호르몬 농도가 낮은 상태를 말합니다. (TSH). ‘갑상선 기능 저하증’이라고 합니다. 어떤 증상이 나타나나요? ① 신진대사가 저하되고 신체 모든 장기의 기능이 저하되어 쉽게 감기에 걸리고, 가벼운 운동에도 숨이 차고 극도로 피곤함을 느낀다. ②피부가 거칠어지고 차가워진다. ③ 혈관이 수축되어 빈혈이 발생하면서 얼굴이 창백해지거나 누렇게 변하며, 특히 손바닥과 발바닥이 더욱 심해진다. ④머리카락이 거칠어지고 부서지기 쉽고 윤기를 잃습니다. 탈모가 심해지고, 심한 경우에는 눈썹도 빠지게 됩니다. ⑤손톱이 부서지기 쉽고 손톱의 성장 속도가 느려집니다. ⑥ 혀와 성대가 부어서 말이 불명확해진다. 7 여성의 월경량이 과다함. ⑧ 맛이 없는 음식 때문에 잘 먹지 않아도 살이 찌고, 손발이 붓고, 나중에는 온 몸에 부종이 생긴다. 손가락이 뻣뻣해지고 잘 구부러지지 않는 이유는 부종 때문입니다. ⑩ 근육통, 힘의 상실, 손발 저림, 몸살 등을 호소하는 환자가 많다. ⑩위장 기능이 저하되어 소화불량, 식욕부진, 복부팽만감을 일으키고 심한 경우에는 변비를 일으키기도 합니다. ⑪집중력, 기억력, 계산 능력이 저하됩니다. ⑪갑상선기능저하증의 증상은 다른 질병의 증상과 매우 유사하며 본인이나 가족이 이를 느끼지 못하는 경우가 매우 많아 질병이 어느 정도 진행되어도 발견하지 못하는 경우가 많으므로 주의가 필요하다 . 그레이브스병이란 무엇입니까? 서양에서는 바세도우병(Basedow’s disease)으로 더 잘 알려져 있습니다. 그레이브스병은 갑상선을 자극하는 TSH 수용체 항체가 비정상적인 자극제로 작용해 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 유발해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도가 과도하게 높아지는 질환이다. 그레이브스병이라고 합니다. 따라서 그레이브스병은 갑상선항진증의 직접적인 원인이며, 위에서 설명한 것과 유사한 증상은 수개월에 걸쳐 매우 서서히 나타납니다. 그레이브스병을 일으키는 위험 요인으로는 흡연, 과도한 스트레스, 과도한 요오드 섭취, 감염 등이 있습니다. 그레이브스병… 튀어나온 안구 참고자료 : 내 몸의 출생, 노년, 질병, 기타 질병의 병력 내가 먼저 챙기는 것(편집자), 국민건강정보포털 의료정보, 해부학과 병태생리를 이해하는 SIM 통합내과( 정담도서), ZDNET Korea, 두산백과사전